Абсорбент вуглекислого газу VentiSorb, каністра 4.5 кг

Абсорбент вуглекислого газу VentiSorb, каністра 4.5 кг

Натронне вапно (абсорбент) — це суміш хімікатів, що використовується в формі гранул в закритому дихальному контурі, такому як при загальній анестезії, в підводних човнах, в кімнатах зворотного дихання і тиску для:

• вилучення вуглекислого газу з дихальних газів;
• запобігання збереження CO₂ і отруєння вуглекислим газом.

Коли проводиться загальна анестезія, пацієнт вдихає гази, що містять вуглекислий газ, вони проходять через дихальний контур анестезійного апарату заповненого гранулами натронного вапна.

Медичне натронне вапно має індикаторне забарвлення, що змінює колір коли вапно втрачає свої абсорбуючі властивості щодо вуглекислого газу.

Використання абсорбенту VentiSorb

Для забезпечення якісного поглинання, абсорбер повинен наповнюватися правильно. Перед використанням абсорбер наповнюється свіжим натронним вапном. 

Обережно відкрийте контейнер та повільно наповніть його приблизно на 50 мм. Обережно постукайте по боках контейнера, щоб на стінках не залишалися гранули абсорбенту, та наповніть контейнер до кінця. Не переповнюйте контейнер абсорбентом. Обережно видаліть будь-які залишки абсорбенту перед тим, як закрити та помістити абсорбер в абсорбційний апарат (згідно з інструкцією з використання). Не трясіть контейнер, щоб не розсипати вміст та не створити пил від абсорбенту. Натронне вапно може роз’їдати скло та пластик, однак не роз’їдає сталь. Апарати повинні проходити регулярну чистку, щоб уникнути появи шару натронного вапна на скляній поверхні.

Індикація кольору

При використанні, почнуть з’являться білий або фіолетовий (білий → фіолетовий) кольори та будуть темнішати з виробленням натронного вапна. Зміна кольору свідчить про активність абсорбенту та поглинання СО₂. Це дозволяє прослідкувати появу будь-якого нерівномірного потоку газу всередині каністри. Якщо колір змінюється до половини, існує ймовірність потрапляння вуглекислого газу. При використанні абсорберів з однією ємкістю, необхідно контролювати інспірований вуглекислий газ, щоб знати, коли необхідно замінити абсорбент на новий. Якщо використовується подвійний абсорбер, наповнювач основного необхідно змінювати як тільки колір абсорбенту починає змінюватися у першому. Використаний або частково використаний матеріал викидається. 

Відновлення кольору

Якщо вироблене натронне вапно залишити у контейнері, його колір поступово відновиться через невелику кількість не прореагованого гідроксиду натрію всередині гранул. Натронне вапно, колір якого відновився, більше не використовується, оскільки абсорбент швидко виробиться та знову втратить колір. 

Тепло та волога

Реакція натронного вапна та вуглекислого газу зазвичай призводить до підвищення температури в абсорбері на 10-30 ºC.Температура підвищується при низьких потоках анестезії. Температура вище 50 ºC вказує на ненормальні умови роботи. Підвищення температури може призвести до випаровування води у натронному вапні та появі конденсату у дихальній системі. Пацієнт також підвищує вологість через дихання. Між абсорбером та системою завжди є вологозбірник, який ізолює витікання води. Потрапляння води в абсорбер не є проблемою, однак велика кількість води може призвести до аглютинації гранул (особливо якщо наявний пил).

Термін використання

Кількість годин для використання натронного вапна не встановлена. Термін використання залежить не лише від терміну придатності, а також від інших факторів:

• рівня потоку газу;
• розміру пацієнта;
• частоти дихання та рівня метаболізму;
• будови абсорберу та дихальної системи;
• використання та умов зберігання натронного вапна.

1 кг VentiSorb поглинає приблизно 140 л вуглекислого газу. Це дорівнює приблизно 24 кг/год роботи, для середнього пацієнта, виробляючи 200 см³ вуглекислого газу/хв та використовуючи потік свіжого газу 1,0 л/хв.

Особливості абсорбенту VentiSorb

• Не містить гідроксид калію.
• Висока ефективність абсорбції: 25%.
• Твердість: 99%.
• Вміст вологи: 16%.
• Низький рівень пилу: 0,1-0,2%.
• Каністра вагою 4,5 кг (5 л).

Склад

• 80% гідроксиду кальцію (Ca(OH)₂).
• 17% води.
• 3% гідроксиду натрію (NaOH).
• Незначна кількість барвника, що змінює колір.

Аспекти безпеки

Натронне вапно — лужна, по природі, речовина, яка не повинна контактувати з чутливою шкірою, особливо з очима чи мембраною слизової оболонки. При наповненні контейнерів натронним вапном та чистці абсорберів, необхідно використовувати засоби захисту для очей/обличчя та рук. Рекомендується захистити обличчя пацієнта маскою та використовувати інтенсивні потоки, щоб уникнути контакту пацієнта із залишками пилу, який не був видалений при очищенні. Залишки пилу від натронного вапна можна зменшити за допомогою:

• Правильного зберігання.
• Обережного поводження при транспортуванні, зберіганні та використанні.
• Регулярної чистки абсорберів та дихальних систем.
• Видалення останніх 10 мм речовини з каністри, що містить багато осаду.
• Використання антибактеріального або подібного фільтру.

Використання одноразових механічних або електростатичних бактеріальних фільтрів чи HME-фільтрів допоможе захистити пацієнта, якому проводять анестезію, від перехресного зараження. Вони також допоможуть захистити пацієнта від маленьких частинок пилу натронного вапна.

Не рекомендується використовувати VentiSorb із трихлоретиленом та хлороформом, однак може застосовуватися зі всіма сучасними анестезіологічними газами. До найчастіше уживаних газів належать: закис азоту, галотан, енфлюран, ізофлуран, десфлуран та севофлуран. Відомо, що при контакті з каустичними засобами, севофлуран виробляє продукт деградації з невідомим рівнем токсичності для людини. Однак, VentiSorb часто використовується із цим агентом та, в порівнянні з іншими, проявляє найменшу реакцію.

Нещодавні дослідження показали, що сухе натронне вапно не погіршує якості наркозних газів. Однак, слід уникати надмірного зниження рівня вологи натронного вапна та дотримуватися запобіжних заходів:

• Регулярно замінюйте вміст абсорбера — для точності, записуйте дати заповнення.
• Перевіряйте роботу клапанів апарату виділення газу та основного апарату подачі газу між процедурами та щоденно.
• Не висушуйте дихальні системи між процедурами (якщо використовується абсорбент): вмикаючи вентиляцію, встановлюючи безперервний потік газу та використовуючи аспіратор.
• Встановлюйте низький чи помірний рівень потоку газу, щоб зберегти рівень вологи у дихальній системі.
• Ізолюйте абсорбер від потрапляння свіжого газу на тривалий час, якщо передбачається подальше використання вапна, засипаного в абсорбер.

Якщо натронне вапно висохло (вміст вологи менше ніж 5%), температура різко зросла чи підвищилась концентрація інспіруючого газу, абсорбент необхідно терміново замінити на новий або проводити анестезію за допомогою відповідного внутрішньовенного засобу. Концентрація вологи контролюється виробником для дотримання необхідних нормативів (USP: 12 – 19%).

Використане натронне вапно містить речовини такі, як ефір і може бути небезпечним.

Після використання, натронне вапно утилізується.

Зберігання VentiSorb

VentiSorb постачається у пластикових каністрах та багатошарових повітронепроникних упаковках. Упаковки повинні зберігатися в чистих сухих приміщеннях при температурі від 0 до 35 ºC. Зберігання при вищих температурах може призвести до скорочення терміну придатності через втрату вологи. При правильному зберіганні, якщо каністри та упаковки не відкривались, термін придатності натронного вапна не менше 5 років з дня виготовлення.

Варто уникати:

• Потрапляння прямих сонячних променів.
• Контакту та близького розташування з кислотами.
• Часткової або повної водної імерсії.
• Зберігання у приміщеннях з високою концентрацією вуглекислого газу, гідрогенсульфіду та інших кислих газів.